Pattanások ellen: mit tehetünk, és mit vizsgáltak illóolajokkal?

A pattanások szinte mindenkinél előfordulhatnak, az akne azonban ennél összetettebb, tartósan vagy visszatérően jelentkező gyulladásos bőrállapot. Leggyakrabban az arcon jelenik meg, de a hátat, a mellkast és a vállakat is érintheti.

A megfelelő kezelés az elváltozások típusától és súlyosságától függ. Néhány mitesszer vagy kisebb pattanás gyakran otthoni bőrápolással is kezelhető, a mély, fájdalmas, hegesedésre hajlamos vagy hosszabb ideje fennálló akne viszont bőrgyógyászati segítséget igényelhet.

Hogyan alakulnak ki a pattanások?

Az akne a szőrtüszőket és a hozzájuk kapcsolódó faggyúmirigyeket érinti. A faggyú és az elhalt hámsejtek felhalmozódása eltömítheti a szőrtüsző nyílását, amelyből nyitott vagy zárt mitesszer alakulhat ki.

A faggyúval telt szőrtüszőben a bőrön természetesen is jelen lévő Cutibacterium acnes baktérium elszaporodhat, az immunrendszer reakciója pedig gyulladást válthat ki. Ennek következtében vörös pattanások, gennyes elváltozások, mélyebb csomók vagy ciszták jelenhetnek meg.

Az akne nem a bőr tisztátalanságának következménye, és nem fertőző. A túl gyakori arcmosás, az erős dörzsölés és a bőr kiszárítása ugyanakkor fokozhatja az irritációt, ami ronthatja a meglévő tüneteket.

A pattanások gyakoribb típusai

• Zárt mitesszer: A szőrtüsző eltömődik, de a felszíne zárva marad, ezért apró, világos dudor jelenik meg.
• Nyitott mitesszer: A szőrtüsző nyílása nyitott marad. A sötét szín nem szennyeződésből, hanem a felszínen lévő anyagok oxidációjából ered.
• Gyulladt pattanás: Vörös, érzékeny vagy fájdalmas elváltozás, amelyben genny is kialakulhat.
• Csomós vagy cisztás akne: Mélyebben elhelyezkedő, fájdalmas elváltozás, amely nagyobb valószínűséggel hagyhat maga után heget vagy tartós pigmentációs eltérést.

Egy ember bőrén egyszerre többféle elváltozás is jelen lehet. A kezelés kiválasztásánál ezért nemcsak a pattanások számát, hanem azok típusát, elhelyezkedését, a hegesedés veszélyét és a bőr érzékenységét is figyelembe kell venni.

Mi járulhat hozzá az akne kialakulásához?

Az akne kialakulása általában több tényező együttes hatásának eredménye. A legfontosabbak közé a hormonális hatások, a fokozott faggyútermelés, a szőrtüszők eltömődése, a gyulladás és az öröklött hajlam tartozik.

• Hormonális változások: Az androgén hormonok fokozhatják a faggyúmirigyek működését, ezért az akne gyakran serdülőkorban kezdődik. Menstruáció, várandósság, menopauza és egyes hormonális állapotok mellett felnőttkorban is megjelenhet vagy rosszabbodhat.
• Öröklött hajlam: Nagyobb lehet az akne kialakulásának esélye, ha a közeli családtagoknál is előfordult tartós vagy súlyos pattanásosság.
• Bizonyos gyógyszerek: Egyes szteroidok, lítiumot vagy hormonális összetevőket tartalmazó gyógyszerek aknészerű elváltozásokat válthatnak ki vagy ronthatják a meglévő panaszokat. A gyógyszer szedését önkényesen nem szabad abbahagyni.
• Bőrápoló és hajápoló termékek: A pórusokat eltömítő, nehéz vagy olajos készítmények egyeseknél fokozhatják a mitesszerek és pattanások kialakulását.
• Dörzsölés és tartós nyomás: Szoros fejfedő, sportfelszerelés, maszk vagy más, a bőrt rendszeresen dörzsölő tárgy ronthatja az érintett terület állapotát.
• Stressz: A lelki megterhelés önmagában nem tekinthető az akne egyetlen kiváltó okának, de a már fennálló tüneteket súlyosbíthatja.
• Táplálkozás: Egyes kutatások kapcsolatot találtak a magas glikémiás terhelésű étrend és az akne súlyossága között, az egyéni reakciók azonban eltérhetnek. Jelenleg nincs olyan általános „akne-diéta”, amely mindenkinél bizonyítottan megszüntetné a pattanásokat.

Gyakori tévhitek a pattanásokról

• „A pattanásokat a piszkos bőr okozza.” Az akne nem a megfelelő tisztálkodás hiánya miatt alakul ki. A túlzásba vitt tisztítás inkább irritálhatja a bőrt.
• „A pattanásokat ki kell nyomni.” A nyomkodás mélyebbre juttathatja a gyulladásos tartalmat, fokozhatja a bőrsérülést, valamint növelheti a hegek és pigmentfoltok kockázatát.
• „A bőrt teljesen ki kell szárítani.” Az erősen szárító termékek károsíthatják a bőr védőrétegét. A pattanásos bőrnek is szüksége lehet könnyű, nem komedogén hidratálóra.
• „Minden olajos termék pattanást okoz.” A készítmény teljes összetétele számít. Érdemes olyan termékeket választani, amelyeken a „nem komedogén” vagy „nem tömíti el a pórusokat” jelölés szerepel.

Pattanás ellen házilag: mit tehetünk a bőrünkért?

Pattanás ellen házilag elsősorban kímélő, következetes bőrápolással, a pórusokat kevésbé eltömítő termékek választásával és a gyulladt bőr felesleges irritálásának kerülésével tehetünk. Az akne kezelése időt igényel, ezért egy megfelelően kiválasztott készítményt rendszerint több héten keresztül érdemes következetesen alkalmazni.

A termékek gyakori cserélgetése és több erős hatóanyag egyidejű bevezetése fokozhatja az irritációt, ezért célszerű egyszerű rutinból kiindulni, majd az új készítményeket fokozatosan bevezetni.

Kímélő, következetes bőrápolás

• Gyengéd tisztítás: Az arcot általában elegendő naponta legfeljebb kétszer, valamint erősebb izzadás után kímélő, nem dörzsölő arctisztítóval megmosni.
• Nem komedogén termékek: Hidratáló, fényvédő, smink és hajápoló választásakor érdemes keresni a póruseltömődést kevésbé valószínűsítő jelölést.
• A nyomkodás kerülése: A pattanások piszkálása növelheti a gyulladás, a pigmentációs eltérések és a hegesedés kockázatát.
• Fényvédelem: Egyes aknekezelések fényérzékenyebbé tehetik a bőrt, a napsugárzás pedig tartósabbá teheti az akne után visszamaradó foltokat.
• Fokozatos bevezetés: Irritációra hajlamos bőrön az új hatóanyagot a használati útmutatónak megfelelően, szükség esetén ritkább alkalmazással érdemes bevezetni.

Bizonyított hatóanyagokat tartalmazó készítmények

Enyhébb aknénál gyógyszertárban elérhető, benzoil-peroxidot, azelainsavat vagy más, pattanásos bőrre kialakított hatóanyagot tartalmazó készítmények jöhetnek szóba. Helyi retinoidokat és egyes kombinált kezeléseket orvosi javaslat alapján alkalmaznak.

A különböző hatóanyagok eltérő folyamatokat céloznak: egyesek a szőrtüszők eltömődését mérsékelhetik, mások a gyulladást vagy a baktériumok mennyiségét csökkenthetik. A várható eredményhez rendszeres használat szükséges, miközben kezdetben szárazság, bőrpír vagy irritáció is jelentkezhet.

Közepesen súlyos vagy súlyos aknénál az orvos helyi kezelések kombinációját, szájon át alkalmazott gyógyszert, hormonális kezelést vagy más célzott terápiát javasolhat. Antibiotikumot általában nem önmagában, hanem más aknekezeléssel együtt alkalmaznak az antibiotikum-rezisztencia kockázatának csökkentésére.

Mikor érdemes bőrgyógyászhoz fordulni?

• ha mély, fájdalmas csomók vagy ciszták jelennek meg;
• ha az akne hegesedést vagy tartós pigmentációs eltérést okoz;
• ha az arc mellett a hát vagy a mellkas nagyobb területét is érinti;
• ha a következetesen alkalmazott, megfelelő otthoni kezelés mellett sem javul;
• ha a pattanások hirtelen, felnőttkorban kezdődnek, és menstruációs zavar, fokozott szőrnövekedés vagy más hormonális tünet is társul hozzájuk;
• ha az akne jelentősen rontja az önértékelést, a közérzetet vagy a társas kapcsolatokat;
• ha nem egyértelmű, hogy valóban aknéról, rosaceáról, szőrtüszőgyulladásról vagy más bőrállapotról van-e szó.

A korán megkezdett, megfelelő kezelés nemcsak az aktív pattanásokat mérsékelheti, hanem a maradandó hegek kialakulásának kockázatát is csökkentheti.

Hol kapcsolódnak ehhez az illóolajos kutatások?

Egyes illóolajok baktériumokkal és gyulladásos folyamatokkal kapcsolatos tulajdonságait laboratóriumi vizsgálatokban is tanulmányozták. Közvetlen humán aknekutatások elsősorban meghatározott koncentrációjú, bőrre kialakított teafaolajos gélekkel készültek.

A következő rész elkülöníti ezeket a klinikai eredményeket a grapefruit-, levendula-, fahéj- és kakukkfűolajjal végzett laboratóriumi vizsgálatoktól. Ez azért fontos, mert a baktériumellenes aktivitás önmagában nem igazolja, hogy egy tömény illóolaj vagy házilag összeállított keverék biztonságos és hatásos aknekezelés lenne.

Illóolajok pattanások ellen: mit vizsgáltak valójában?

Az akne összetett, gyulladásos bőrállapot, amelynek kialakulásában a fokozott faggyútermelés, a szőrtüszők eltömődése, a bőr gyulladásos folyamatai és a Cutibacterium acnes baktérium egyaránt szerepet játszhat. Egy illóolaj laboratóriumban megfigyelt antibakteriális aktivitása ezért önmagában nem bizonyítja, hogy az adott olaj emberi bőrön is hatásos és biztonságos aknekezelés lenne.

Az illóolajok hatásai az olaj összetételétől, koncentrációjától, a készítmény többi összetevőjétől és az alkalmazás módjától is függhetnek. A tömény illóolaj és a klinikai kutatásban használt, ellenőrzött összetételű gél ezért nem tekinthető azonosnak.

Teafaolajos gél enyhe és közepesen súlyos aknénál

A teafaolajhoz kapcsolódik a legtöbb közvetlen humán adat a felsorolt illóolajok közül. A vizsgálatok azonban nem tömény teafaolajra, hanem meghatározott koncentrációjú, bőrre kialakított gélekre vonatkoztak.

A vizsgálat kis létszámú és viszonylag rövid időtartamú volt. Az eredmény egy pontosan kialakított 5%-os gélre vonatkozik, ezért nem igazolja a tömény teafaolaj, a házilag hígított keverék vagy bármely más teafaolajos termék azonos hatásosságát.

Ez a kutatás nem bizonyította, hogy a teafaolaj minden tekintetben egyenértékű a benzoil-peroxiddal vagy a jelenleg alkalmazott aknekezelésekkel. A két készítmény eltérő összetételű volt, a vizsgálat régi, és nem alkalmazott hatóanyag nélküli kontrollcsoportot.

Mit mutattak a laboratóriumi vizsgálatok?

A grapefruit-, levendula-, fahéj- és kakukkfűolajat egy 2010-ben megjelent laboratóriumi kutatásban is vizsgálták az akkor még Propionibacterium acnes néven említett baktériummal szemben.

A vizsgálat nem aknés betegek bőrén, hanem laboratóriumi táptalajon történt. Nem értékelte, hogy ezek az olajok csökkentik-e az emberi aknés elváltozásokat, milyen koncentrációban lennének biztonságosak az arcon, illetve hogyan hatnának a bőr védőrétegére. A laboratóriumi eredményekből ezért nem készíthető közvetlen otthoni alkalmazási útmutató.

Rozmaring- és pacsuliolaj problémás bőrre

A rozmaring- és pacsuliolajat gyakran említik zsíros vagy problémás bőrre szánt kozmetikumok összetevőjeként. Jelenleg azonban nem kapcsolható hozzájuk megfelelő közvetlen humán klinikai vizsgálat, amely igazolná, hogy önmagukban csökkentik a pattanások számát vagy kezelik az akne kiváltó folyamatait.

Kozmetikai célra kialakított készítmény részeként hozzájárulhatnak annak illatához és a használat élményéhez. Ez nem azonos az akne bizonyított kezelésével, az illatanyagokat tartalmazó termékek pedig érzékeny vagy gyulladt bőrön irritációt is okozhatnak.

Mire elegendők a jelenlegi eredmények?

A teafaolajos gélekkel végzett vizsgálatok alapján egyes ellenőrzött összetételű készítmények enyhe vagy közepesen súlyos aknénál kedvező változást eredményezhettek. A bizonyítékok azonban kevés, viszonylag kis létszámú vizsgálatból származnak.

A grapefruit-, levendula-, fahéj- és kakukkfűolajos eredmények egyelőre elsősorban laboratóriumi aktivitást mutatnak. A baktériumok szaporodásának gátlása önmagában nem bizonyítja az akne klinikai kezelését, mivel a pattanások kialakulásában nem kizárólag mikroorganizmusok vesznek részt.

Mély, fájdalmas, cisztás, hegesedést okozó vagy tartósan fennálló akne esetén érdemes bőrgyógyászhoz fordulni. Az időben megkezdett, megfelelő kezelés csökkentheti a maradandó hegek és pigmentációs eltérések kialakulásának kockázatát.

Illóolajos készítmények pattanásos bőrön: mire figyeljünk?

A teafaolajjal végzett klinikai kutatásokban meghatározott koncentrációjú, bőrre kialakított gélt alkalmaztak. Az eredményekből ezért nem következik, hogy tömény illóolajból, hordozóolajból vagy más kozmetikai alapanyagból otthon elkészített keverék ugyanolyan hatásos és biztonságos lenne.

Pattanásos bőrön kizárólag olyan készítményt érdemes használni, amelyet a gyártó kifejezetten arcbőrön történő alkalmazásra alakított ki. A koncentrációt, az alkalmazás gyakoriságát és a használat időtartamát a termék útmutatója alapján kell megválasztani.

A kozmetikai készítmény illóolaj-tartalma önmagában nem jelenti azt, hogy a termék kezeli az aknét. Érdemes előnyben részesíteni a nem komedogén, vagyis a pórusok eltömődésére kevésbé hajlamos termékeket, és kerülni több erősen illatosított vagy irritáló készítmény egyidejű bevezetését.

Az aknéra hajlamos bőrt általában elegendő naponta legfeljebb kétszer, valamint erősebb izzadás után gyengéd, nem dörzsölő arctisztítóval megtisztítani. A pattanások nyomkodása, az erőteljes arcradírozás és a bőr kiszárítása fokozhatja az irritációt.

Az akne bizonyított kezelési lehetőségei között az állapot típusától és súlyosságától függően többek között benzoil-peroxidot, retinoidot vagy azelainsavat tartalmazó készítmények is szerepelhetnek. A megfelelő kezelést érdemes gyógyszerésszel, háziorvossal vagy bőrgyógyásszal egyeztetni, különösen várandósság, érzékeny bőr vagy más bőrbetegség esetén.

Lehetséges mellékhatások és óvintézkedések

• Tömény illóolajat ne cseppentsünk közvetlenül a pattanásokra vagy az arcbőrre.
• Ne készítsünk házilag illóolajos foltkezelőt vagy arcolajat. A hordozóolajos hígítás nem igazolja a keverék hatásosságát, megfelelő koncentrációját vagy kozmetikai biztonságosságát.
• Illóolajat tartalmazó kozmetikum mellett bőrpír, égő érzés, viszketés, duzzanat, hámlás vagy a pattanások látványos romlása esetén hagyjuk abba a használatot.
• Az illóolajok és más illatanyagok irritatív vagy allergiás kontakt bőrgyulladást is kiválthatnak. Erre ekcémás, rosaceás vagy eleve érzékeny bőrön különösen érdemes figyelni.
• Az új terméket ne használjuk egyszerre más, erősen hámlasztó vagy irritáló hatóanyagokkal, hacsak ezt a termék útmutatója vagy szakember nem javasolja.
• Citrusolajat tartalmazó készítménynél ellenőrizzük a fényérzékenységre vonatkozó figyelmeztetést, és tartsuk be a gyártó napfénykerülési előírásait.
• A szemkörnyéken, nyálkahártyán, nyílt seben, kifakadt pattanáson vagy erősen gyulladt bőrfelületen ne alkalmazzunk illóolajat tartalmazó kozmetikumot.
• Mély, fájdalmas, cisztás, hegesedést okozó vagy több hónapja fennálló akne esetén érdemes bőrgyógyászati segítséget kérni, mert a megfelelő kezelés csökkentheti a maradandó hegek kockázatát.

A cikkben szereplő információk tájékoztató jellegűek. Az illóolajos kozmetikumok nem helyettesítik az akne típusának és súlyosságának megfelelő bőrgyógyászati kezelést.